A——阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物

哪些人应使用阿司匹林？

1、有高血压、高血脂、糖尿病、房颤、肥胖和脑血管病家族史，以及有高龄等危险因素的高危人群。

2、已发生过心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死、周围血管疾病、动脉粥样硬化的人群。

B——血压。收缩压每下降10mmHg，发生心梗的风险可下降30%，发生卒中死亡的风险可下降40%

需要治疗的高血压人群？

1、收缩压高出20mmHg。

2、舒张压高出10mmHg。

3、血压升高程度较低，但有高血压、高血脂、肥胖等多种危险因素的人群。

4、伴有左室肥厚、颈动脉粥样硬化、动脉弹性减退、中度肌酐升高、肾小球滤过率或肌酐清除率降低、微量白蛋白尿/蛋白尿/糖尿病、肾病或相关心血管疾病的人群。

C——血脂。低密度脂蛋白每降低1mmol/L，发生心梗和卒中风险均能降低20%

总胆固醇水平每增加1mmol/L，冠心病危险就能增加35%，缺血性卒中危险增加25%。使用降脂药时要注意：当LDL-C每降低10%时，卒中风险可平均降低15.6%；当LDL-C降低40%以上时，不仅卒中风险可下降一半左右，颈动脉内中膜的厚度也会减少。

D——血糖。糖化血红蛋白每降低1%，发生心梗和卒中的风险可分别下降14%和12%

在初次诊断为糖尿病的患者当中，半数人已存在心脑血管疾病，1/3的人已存在高血压，2/3的人已存在高血脂。糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4-5倍。

糖尿病患者若同时控制高血压，心血管事件会减少51%；将血脂控制在正常水平，可使心血管事件减少25%。美国的结果表明，应用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗发生率下降61%，女性糖尿病患者缺血性卒中的发生率下降58%。

E——对社区居民和高危人群进行健康教育

1、戒烟。戒烟1年能使冠心病风险降低50%，戒烟15年能使心血管疾病风险降至常人水平。

2、限酒紧随其后。每天饮葡萄酒应少于100ml，啤酒应每天少于350ml，白酒应少于25ml。

3、合理饮食。吃饭八分饱，多吃蔬菜和水果，特别要注意低盐（每天不超过6克）、低脂（每天脂肪摄入不超过总热量的30%）。

4、坚持运动。进行每次不少于30分钟的快走、慢跑、骑车等有氧运动，最好天天运动。同时注意劳逸结合与保持乐观的心态。